醫(yī)患關(guān)系如何被斷定為雙方互毆的？
2018/8/6 11:17:30??????點(diǎn)擊：
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看通報(bào)就要看重點(diǎn)：最終案件定性為雙方互毆。
那么案件定性為互毆的依據(jù)是什么？1、打架的起因。通報(bào)中交代，醫(yī)患雙方是因開(kāi)藥方的問(wèn)題發(fā)生糾紛和口角，是引發(fā)打架起因，而非患者或醫(yī)生單方的尋釁滋事或其他違法行為引起的，因此定性是準(zhǔn)確的。
2、打架的過(guò)程。通報(bào)中稱，雙方在診室內(nèi)發(fā)生口角后，后都動(dòng)手打人。醫(yī)生寧某某將患者推出診室（這個(gè)行為不算打架行為），隨后患者蔡某某踢了醫(yī)生一腳（該行為屬于毆打他人），醫(yī)生拿起了敷料剪沖到候診區(qū)（該行為雖不屬于打架行為，但證明醫(yī)生對(duì)毆打?qū)Ψ交驁?bào)復(fù)對(duì)方有積極實(shí)施的表現(xiàn)），雙方在候診區(qū)發(fā)生肢體沖突（該行為系輕微的推搡行為，雖雙方已經(jīng)涉嫌互毆了，但如此后再無(wú)其他更強(qiáng)烈的打架行為，可以批評(píng)教育不予處罰），患者將醫(yī)生拉倒在地（此行為屬于故意傷害行為），雙方隨后發(fā)生扭打（此行為屬于標(biāo)準(zhǔn)的雙方互毆），雙方在互毆中，還造成了醫(yī)生左手環(huán)指、小指骨折（輕傷），患者頸、臂、胸軟組織挫傷（輕微傷）的不同損傷的后果。
因此，在通報(bào)的事實(shí)來(lái)看，患者“踢醫(yī)生一腳”的行為、“將醫(yī)生拉倒在地”的行為、“與醫(yī)生相互扭打”的行為，均符合“故意傷害”的特征，同時(shí)，患者的行為造成了醫(yī)生輕傷的后果，其行為觸犯了《中華人民共和國(guó)刑法》第二百三十四條之規(guī)定，涉嫌故意傷害罪。法律規(guī)定：故意傷害他人身體的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制。所以這位傷害醫(yī)生的患者將面臨三年以下有期徒刑的刑罰，目前被刑事拘留等待法院判決，是沒(méi)毛病的。
同時(shí)，該案件中，醫(yī)生將患者推出診室后，因患者踢了自己一腳，醫(yī)生便手持敷料剪沖到候診區(qū)，并再次上前與患者主動(dòng)發(fā)生了相互扭打，可以看出該名醫(yī)生具有出于“氣不過(guò)”或者“報(bào)復(fù)”的傷害患者的主觀故意，同時(shí)因?yàn)樗c患者的相互扭打，造成了患者輕微傷的后果，其行為觸犯了《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》第四十三條之規(guī)定，構(gòu)成毆打他人。法律規(guī)定：毆打他人的，或者故意傷害他人身體的，處五日以上十日以下拘留，并處二百元以上五百元以下罰款；情節(jié)較輕的，處五日以下拘留或者五百元以下罰款。所以，醫(yī)生毆打患者，被裁決行政拘留10日并處罰款200元，是沒(méi)毛病的。
在醫(yī)患矛盾日益尖銳和醫(yī)鬧猖獗的今天，可能會(huì)有很多朋友替醫(yī)生抱不平，為什么患者打了醫(yī)生，醫(yī)生就不能還手？或者把話題再延伸一下，為什么你打了我，我就不能還手？還了手就一定是互毆嗎？
在這里必須先給大家糾正兩個(gè)認(rèn)識(shí)的誤區(qū)：1、醫(yī)鬧的擾亂公共秩序和尋釁滋事與普通的醫(yī)生與患者矛盾引發(fā)的打架斗毆是兩個(gè)不同的概念。2、不是所有的被打都不能還手。
先來(lái)說(shuō)第一個(gè)誤區(qū)。
人有生老病死，很多病情即使是醫(yī)生也是無(wú)力回天，而現(xiàn)在由于很多領(lǐng)導(dǎo)的不擔(dān)當(dāng)，不分青紅皂白，只要死了人，大鬧大賠，小鬧小賠，導(dǎo)致越來(lái)越多的人紛紛喪良心的效仿，不讓故去的親人盡早入土為安，而是停尸醫(yī)院，設(shè)靈堂、擺花圈，掙死人錢(qián)。
因?yàn)獒t(yī)鬧是一個(gè)群體性事件，更因?yàn)橛泻芏嗟胤降墓膊块T(mén)中層領(lǐng)導(dǎo)也不擔(dān)當(dāng)，在處置起醫(yī)鬧事件來(lái)也是畏手畏腳，引起了很多醫(yī)生群體的不滿，這也是可以理解的，但是從近幾年的處置來(lái)看，不能說(shuō)都改變了，但是至少比前些年好多了，也出現(xiàn)了大量的警察強(qiáng)行將醫(yī)鬧架走抬上警車的視頻在網(wǎng)絡(luò)上傳播。
工作這些年來(lái)，趕上過(guò)兩撥醫(yī)鬧。
一撥是病人因自己病情嚴(yán)重選擇了跳樓自殺，病人的家屬和“親戚”便以醫(yī)院看護(hù)不力為由，在醫(yī)院門(mén)前拉橫幅、堵大門(mén)。在給他們宣講了掛橫幅、堵大門(mén)會(huì)被拘留后，所謂的病人“親戚”看到我們真的開(kāi)始錄像并逐個(gè)核查每個(gè)人的身份，落實(shí)他們與病人的關(guān)系了，他們便選擇在醫(yī)院門(mén)口附近不扯橫幅的靜坐。六哥和兄弟們陪他們靜坐了三天，最后院方簡(jiǎn)單給了他們個(gè)臺(tái)階下，他們就同意了院方處于同情給的少量喪葬費(fèi)離開(kāi)了。
第二撥是因病人家屬?zèng)]有仔細(xì)聽(tīng)護(hù)士所講述的非常細(xì)微的陪床操作，自己操作失誤，加速了已經(jīng)在彌留之際的病人離世。后來(lái)病人家屬又叫來(lái)了很多“親戚”，以醫(yī)院“治死了人”為由，準(zhǔn)備設(shè)靈堂大鬧醫(yī)院。出警后，在第一時(shí)間詢問(wèn)了陪床的家屬，并詳細(xì)詢問(wèn)了她是如何操作的，并全程錄像。了解清楚情況后向家屬說(shuō)明，既然稱是醫(yī)療事故，那就要讓專業(yè)機(jī)構(gòu)調(diào)查清楚是護(hù)士操作錯(cuò)誤還是陪護(hù)家屬操作錯(cuò)誤，護(hù)士操作錯(cuò)誤是瀆職行為要追究，陪護(hù)人員未聽(tīng)護(hù)士說(shuō)明而擅自操作涉嫌過(guò)失殺人也要追究。和他們談完后，他們選擇了主動(dòng)和醫(yī)院自行和解。
以上這些都是醫(yī)鬧的典型表現(xiàn)，而回到北京積水潭醫(yī)院這個(gè)事件來(lái)看，患者蔡某某和王某并不是來(lái)鬧事的，確實(shí)是來(lái)看病的，而且與醫(yī)生發(fā)生口角的原因也不是沒(méi)事找事，而是在開(kāi)方的問(wèn)題上，患者覺(jué)得醫(yī)生“騙了”自己，才與醫(yī)生發(fā)生了矛盾。因此，北京積水潭醫(yī)院的此次醫(yī)患打架行為，就是一起普通的因工作糾紛而引起的互毆事件，如果被人挑撥、煽動(dòng)、炒作成“野蠻的醫(yī)鬧”欺負(fù)“弱勢(shì)的醫(yī)生”，那就有點(diǎn)別有用心了。
再來(lái)說(shuō)說(shuō)第二個(gè)誤區(qū)。
是不是我們的法律很不講理，所有的被打的人只能挨揍，不能還手？六哥只能說(shuō)，不全是。很多朋友也會(huì)同情醫(yī)生的說(shuō)，患者先動(dòng)的手，醫(yī)生還手是正當(dāng)防衛(wèi)，不應(yīng)該負(fù)法律責(zé)任。
在我國(guó)《刑法》上，正當(dāng)防衛(wèi)有著明確的規(guī)定：
《中華人民共和國(guó)刑法》第二十條對(duì)“正當(dāng)防衛(wèi)”做出了明確規(guī)定：為了使國(guó)家、公共利益、本人或者他人的人身、財(cái)產(chǎn)和其他權(quán)利免受正在進(jìn)行的不法侵害，而采取的制止不法侵害的行為，對(duì)不法侵害人造成損害的，屬于正當(dāng)防衛(wèi)，不負(fù)刑事責(zé)任。
第二款規(guī)定超過(guò)限度的要負(fù)法律責(zé)任：正當(dāng)防衛(wèi)明顯超過(guò)必要限度造成重大損害的，應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任，但是應(yīng)當(dāng)減輕或者免除處罰。
第三款規(guī)定了6種正當(dāng)防衛(wèi)可以免責(zé)的情形：對(duì)正在進(jìn)行行兇、殺人、搶劫、強(qiáng)奸、綁架以及其他嚴(yán)重危及人身安全的暴力犯罪，采取防衛(wèi)行為，造成不法侵害人傷亡的，不屬于防衛(wèi)過(guò)當(dāng)，不負(fù)刑事責(zé)任。
僅就第三款的“行兇”來(lái)說(shuō)，應(yīng)該指的是類似“大悅城持刀傷人事件”、“榆林學(xué)生被刺殺事件”、“昆明火車站暴恐事件”等的那種行兇，千萬(wàn)別誤解為誰(shuí)和你發(fā)生了沖突，抽你一個(gè)耳光，就是所謂的“行兇”。
而在我國(guó)的《治安管理處罰法》上，是沒(méi)有關(guān)于正方防衛(wèi)的規(guī)定的。但是公安機(jī)關(guān)執(zhí)行《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》有關(guān)問(wèn)題的解釋（二） 中，第一條就規(guī)定：
為了免受正在進(jìn)行的違反治安管理行為的侵害而采取的制止違法侵害行為，不屬于違反治安管理行為。但對(duì)事先挑撥、故意挑逗他人對(duì)自己進(jìn)行侵害，然后以制止違法侵害為名對(duì)他人加以侵害的行為，以及互相斗毆的行為，應(yīng)當(dāng)予以治安管理處罰。
因此這就提到了一個(gè)問(wèn)題，怎么還手才算是正當(dāng)防衛(wèi)，才能免責(zé)？
正當(dāng)防衛(wèi)免責(zé)，需要三個(gè)構(gòu)成條件：1、正當(dāng)防衛(wèi)所針對(duì)的，必須是不法侵害；2、必須是在不法侵害正在進(jìn)行的時(shí)候；3、正當(dāng)防衛(wèi)不能超越一定限度。
法言法語(yǔ)是很難懂的，六哥再換成人話再給大家說(shuō)一遍：
所謂正當(dāng)防衛(wèi)，關(guān)鍵詞在“防衛(wèi)”兩個(gè)字上，什么叫防衛(wèi)？體現(xiàn)在行為上的是“逃跑”、“掙脫”、“護(hù)體”、“格擋”、“緊迫反抗”等一切急于脫身、自?；虮Ｗo(hù)他人不受正在發(fā)生侵害的行為，為了制止侵害的必要的脫身性回?fù)粜袨橐捕紤?yīng)該視為防衛(wèi)行為。
比如說(shuō)，對(duì)方在用拳頭不停的打你時(shí)，你在空中胡亂掄了一拳為了達(dá)到嚇唬住對(duì)方的目的后就逃跑了，這一拳如果打在了對(duì)方身上，只要沒(méi)有太嚴(yán)重的后果，是可以忽略不計(jì)的。因?yàn)槟憔褪窃谥浦拐诎l(fā)生的不法侵害且沒(méi)有超過(guò)必要限度。
就北京積水潭醫(yī)院這個(gè)案子來(lái)看，醫(yī)生將患者推出診室后，患者踢了醫(yī)生一腳，這時(shí)的患者沒(méi)有再繼續(xù)對(duì)醫(yī)生進(jìn)行攻擊，也就是說(shuō)“不法侵害”已經(jīng)停止了，醫(yī)生如果“氣不過(guò)”的話，應(yīng)該選擇報(bào)警，由警察拘留對(duì)方。但是寧醫(yī)生對(duì)已經(jīng)停止的不法侵害沒(méi)有選擇報(bào)警，而是選擇自行解決，可能也與他長(zhǎng)期不信任警察有關(guān)系，他在“不法侵害”停止后，主動(dòng)拿著敷料剪出擊，就這一行為來(lái)說(shuō)，他是自己又主動(dòng)回到了“危險(xiǎn)”中，所以已經(jīng)不存在立法本意中的“防衛(wèi)”了，特別是在候診區(qū)，醫(yī)生沒(méi)有選擇逃避或者由第三方的警察去解決案件，而是自己又主動(dòng)去與對(duì)方發(fā)生了肢體沖突乃至最后的扭打。
換句大家能聽(tīng)得懂的話，就是完全可以擺脫危險(xiǎn)的醫(yī)生，因?yàn)椤皻獠贿^(guò)”或“報(bào)復(fù)”的心里，又主動(dòng)出去找回了危險(xiǎn)，可以“閉門(mén)守城”的醫(yī)生，主動(dòng)打開(kāi)城門(mén)出去“單挑”，之后才發(fā)生的打架斗毆還能叫“正當(dāng)防衛(wèi)”嗎？
醫(yī)生群體可能會(huì)覺(jué)得很憋屈，豈止是醫(yī)生，警察不也是如此，有人打了警察，警察作為國(guó)家暴力機(jī)器履職卻只能使用制服性動(dòng)作，多一指頭非制服性動(dòng)作，就是“未能有效克制情緒”，輕則處分，重則拘留，被抓的賊都是要強(qiáng)烈反抗的，多少次出了事的強(qiáng)烈對(duì)抗的抓捕，最后都定性為了警察和嫌疑人“互毆”。還記得某地司機(jī)打了輔警，輔警脫衣服還手的事嗎？輔警不是拘留的比司機(jī)還重？
另外，對(duì)于“正當(dāng)防衛(wèi)”，很多群眾存在著十大誤區(qū)，也借此機(jī)會(huì)一并給大家說(shuō)一下：
1．打架斗毆中，任何一方對(duì)他人實(shí)施的暴力侵害行為。兩人及多人打架斗毆，一方先動(dòng)手，后動(dòng)手的一方實(shí)施的所謂反擊他人侵害行為的行為，不屬于正當(dāng)防衛(wèi)。如以前所說(shuō)的出警案例，一人動(dòng)手，另外一人跟上還手，目的不是為了逃跑和防護(hù)，是為了泄憤和報(bào)復(fù)。
2．對(duì)假想中的不法侵害實(shí)施的所謂“正當(dāng)防衛(wèi)”行為。比如你做了夢(mèng)，夢(mèng)到某人要打你，或者現(xiàn)實(shí)中兩人吵了嘴，你認(rèn)為對(duì)方可能要打你，直接找上門(mén)先把人KO了。咱們不像“老美”那么流氓，動(dòng)不動(dòng)就對(duì)有敵意的國(guó)家搞個(gè)“先發(fā)制人”，正當(dāng)防衛(wèi)必須要求不法侵害是在客觀上確實(shí)存在，而不是主觀想象的或者推測(cè)的。
3．對(duì)尚未開(kāi)始不法侵害行為的行為人實(shí)施的所謂“正當(dāng)防衛(wèi)”行為。比如對(duì)方惡狠狠的站在那里看著你，光玩嘴炮說(shuō)要揍你，但啥也沒(méi)干，你上去直接把對(duì)方干倒了，這叫你先動(dòng)手打人，不叫“正當(dāng)防衛(wèi)”。
4．對(duì)自動(dòng)停止，或者已經(jīng)實(shí)施終了的不法侵害的行為人實(shí)施的所謂“正當(dāng)防衛(wèi)”行為。比如有人打你，打累了不打了，然后你說(shuō)“我去，風(fēng)水輪流轉(zhuǎn)啊”，直接上去把對(duì)方硬莽了一頓，這不是正當(dāng)防衛(wèi)，這是名副其實(shí)的故意傷害。
5．不是針對(duì)正在進(jìn)行的不法侵害者本人，而是無(wú)關(guān)的第三者的所謂“正當(dāng)防衛(wèi)”行為。比如你與父子倆拉架子要干仗，結(jié)果老爹動(dòng)手打你了，孩子沒(méi)動(dòng)手，他爹揍你一拳，你逮著他兒子揍他兒子一拳，對(duì)不起，這不是“正當(dāng)防衛(wèi)”，不受法律保護(hù)。
6．不法侵害者已被制伏，或者已經(jīng)喪失繼續(xù)侵害能力時(shí)的所謂“正當(dāng)防衛(wèi)”行為。比如你挨揍了，警察出警把對(duì)方銬住了，終于“老虎被戴上嚼子了”，你上去咣咣踹他兩腳，得嘞，雖然你值得同情，但是這兩腳，你也要負(fù)法律責(zé)任。
7．防衛(wèi)挑撥式的所謂“正當(dāng)防衛(wèi)”行為。為了侵害對(duì)方，故意挑逗他人向自己進(jìn)攻，然后借口正當(dāng)防衛(wèi)加害對(duì)方，比如早就想揍他找不到理由，對(duì)對(duì)方極盡侮辱，用“激將法”挑逗對(duì)方打你，然后痛快的把對(duì)方干挺了，對(duì)不起，這叫防衛(wèi)挑撥，要負(fù)法律責(zé)任。
8．不具保護(hù)權(quán)益意圖的“偶然防衛(wèi)”行為。比如說(shuō)你拿著棍子要去打乙，結(jié)果在路上恰遇乙從胡同竄出，你一棍子把乙砸暈，又上去踹了兩腳，此時(shí)卻獲得了隨后追來(lái)的人群的熱烈掌聲，因?yàn)槟悴恢酪覄倓倱尳倭艘粋€(gè)老太太。此時(shí)，你不是見(jiàn)義勇為的英雄，你是犯罪嫌疑人。
9．對(duì)合法行為采取的所謂“正當(dāng)防衛(wèi)”行為。比如公安人員依法執(zhí)行逮捕、拘留、傳喚、抓捕犯罪嫌疑人等合法行為，嫌疑人所有的激烈反抗，都叫抗拒抓捕，不是所謂的“正當(dāng)防衛(wèi)”的借口。
10．開(kāi)始是正當(dāng)防衛(wèi)，但后來(lái)明顯超過(guò)必要限度造成重大損害的行為。這也就是法律所說(shuō)的“防衛(wèi)過(guò)當(dāng)”，不屬正當(dāng)防衛(wèi)的范疇（刑法第二十條第三款規(guī)定的情況例外）。
說(shuō)到這里，可能很多朋友還是不理解，堅(jiān)持認(rèn)為“他打我，我就要打回去”。在六哥看來(lái)，立法的本意是讓大家在發(fā)生糾紛和爭(zhēng)執(zhí)后，盡量不要使用武力解決問(wèn)題，以免冤冤相報(bào)何時(shí)了。
已經(jīng)廢止的《中華人民共和國(guó)治安管理處罰條例》第二十二條第（一）項(xiàng)中還規(guī)定：毆打他人造成輕微傷害的，處15日以下拘留、200元以下罰款或者警告。也就是說(shuō)，打人要打出個(gè)“輕微傷”來(lái)，才能構(gòu)成違法，才能處罰。
而現(xiàn)在《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》第四十三條直接規(guī)定：毆打他人的，或者故意傷害他人身體的，處五日以上十日以下拘留，并處二百元以上五百元以下罰款。
法律改變的是，只要?jiǎng)邮执蛄巳?，證據(jù)確鑿，不需要必須打出“輕微傷”來(lái)，就可以直接處罰，且首選的就是拘留。換句話說(shuō)，或許你沒(méi)壓住火氣，打了對(duì)方一拳或者一個(gè)耳光，面臨的可能就是拘留＋罰款。
對(duì)于這些，朋友們也沒(méi)必要質(zhì)疑、為難基層警察為什么不維護(hù)祖宗傳下來(lái)的“以牙還牙、以眼還眼”的“祖訓(xùn)”，“憑什么他打了我，我還不能還手”。畢竟警察都是執(zhí)法的，如果朋友們請(qǐng)求全國(guó)人大修改法律“輕傷以下的決斗不是違法、先動(dòng)手打人挨揍是活該”，警察一定會(huì)認(rèn)認(rèn)真真的執(zhí)行新的法律。
在法律沒(méi)有按照自己的意愿改變的現(xiàn)狀下，盡快摒棄自己與法律沖突的思想，也不要試著妄圖為自己的故意傷害違法行為罩上“正當(dāng)防衛(wèi)”的合法外衣，法官?zèng)]有智商低于60的傻子。
暴力解決問(wèn)題的年代過(guò)去了，如果還沉迷于暴力不能自拔，并為自己的暴力行為辯解，最終倒霉的還是自己。
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