保險(xiǎn)公司和警察誰更牛逼呢
金輝警用裝備采購(gòu)網(wǎng)分享消息： 從警24年的全國(guó)優(yōu)秀人民警察水樹華今年患上了肝癌，而這場(chǎng)大病讓他本來就不寬裕的家庭生活又陷入了困境。
水樹華當(dāng)了24年的警察，現(xiàn)在是鄭州市公安局文化路分局治安大隊(duì)民警。他因從事社區(qū)警務(wù)工作先后獲得全國(guó)優(yōu)秀人民警察、河南省優(yōu)秀人民警察、鄭州市優(yōu)秀人民警察等諸多榮譽(yù)，同時(shí)還榮立個(gè)人三等功兩次。
今年5月8日，水樹華因腹痛前往河南省人民醫(yī)院診療，被診斷為原發(fā)性肝癌，隨后轉(zhuǎn)至鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)后，水樹華獲知，鄭州市公安局在中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鄭州市金水支公司為其購(gòu)買了職工人身保險(xiǎn)。但沒想到，在水樹華與保險(xiǎn)公司溝通理賠事宜時(shí)，保險(xiǎn)公司表示因其“以前有乙肝住過院，肝癌不是首次患病，拒絕理賠?！?br /> 得知，水樹華這次患病治療花費(fèi)了近七萬元，大多都是借親戚的。醫(yī)保只報(bào)銷了一半，剩余的都是自己支付。妻子也沒工作，孩子今年剛考上大學(xué)，每個(gè)月5000多元工資，連吃藥都不夠。剛有起色的日子，因這場(chǎng)大病讓家庭生活又陷入了困境。
奔波了近兩個(gè)月，問題還是得不到解決，迫不得已的情況下，水樹華發(fā)表微博向社會(huì)公開求助，他在微博賬號(hào)“小警察的苦惱”發(fā)布了題為“全國(guó)優(yōu)秀人民警察患肝癌，中國(guó)人民保險(xiǎn)難保命”的文章，引發(fā)網(wǎng)友關(guān)注。
保險(xiǎn)公司：想理賠去起訴 法院判決我們才認(rèn)可
鄭州市公安局為民警們?cè)谥袊?guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鄭州市金水支公司購(gòu)買了職工人身保險(xiǎn)，水樹華也是被投保的民警之一。在與保險(xiǎn)公司聯(lián)系的過程中，該保險(xiǎn)公司理賠服務(wù)部主管周寶鳳讓水樹華提供相關(guān)資料，但當(dāng)他按要求把全部資料備齊遞交的一周后，卻得到了拒絕理賠的答復(fù)。
為何已經(jīng)購(gòu)買了人身保險(xiǎn)卻得不到理賠呢？該保險(xiǎn)公司一楊姓工作人員告知水樹華，“以前有乙肝住過院是首次患病，肝癌不是首次患病，所以不能進(jìn)行理賠?！?br /> 而中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鄭州市金水支公司理賠服務(wù)部主管周寶鳳則表示，可以接收理賠資料，然后給其做出拒賠書面答復(fù)。“要想得到理賠得到法院起訴我們，由法院判決我們才認(rèn)可，很多理賠都是這樣辦理的。”
水樹華告訴“大白新聞”，保險(xiǎn)公司是在混淆乙肝和肝癌的區(qū)別，肝癌是重大疾病，乙肝并不屬于重大疾病。得乙肝的人并不一定就會(huì)患肝癌，并且這幾年他每年體檢都沒問題，乙肝已經(jīng)轉(zhuǎn)陰性治療好了。乙肝五項(xiàng)的第二項(xiàng)已經(jīng)產(chǎn)生抗體，肝功、甲胎蛋白、癌胚抗原都正常，并且B超也只是提示回聲粗沒有報(bào)肝硬化。
保險(xiǎn)公司的合同條款寫的首次發(fā)病是指被保險(xiǎn)人第一次發(fā)生并首次被確診患上該保險(xiǎn)合同約定的重大疾病，并且該疾病在該被保險(xiǎn)人獲得被保資格前并未發(fā)生或者有任何癥狀。他們現(xiàn)在想耍賴，認(rèn)為原來乙肝癥狀就是肝癌的癥狀，這兩個(gè)癥狀是不一樣的?！彼畼淙A說，“他們的合同沒有寫明原來患乙肝的就不能參加重大疾病保險(xiǎn)，也沒有讓我去體檢，去年他們都已經(jīng)收了一年的錢，現(xiàn)在居然說以前有乙肝不行了?！?br /> 水樹華曾多次與保險(xiǎn)公司理賠服務(wù)部和保監(jiān)會(huì)聯(lián)系，均未得到有效回應(yīng)。他也曾撥打中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司95518投訴電話進(jìn)行投訴，目前也未得到回復(fù)。7月25日，周寶鳳則向水樹華表示，需打95518撤訴她才能受理其理賠資料。
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